여드름은 종류와 심각도에 따라 정의되고 분류합니다. 여러 국소 및 전신제의 상대적 효과가 임상 시험에서 확립되어 여드름 분류에 기초한 특정 치료결정의 알고리즘을 가능하게 했습니다. 환자의 여드름 종류와 심각성, 그리고 환자의 피부 유형에 따라 약을 선택합니다.
여드름 유형과 중증도를 결정하는 것이 치료의 지침이 됩니다.
치료로 처방전 없이 살 수 있는 세정제에서 발견되는 구소 약제 살리실산은 항염증 효과와 가벼운 혼수 효과를 모두 가지고 있습니다. 가벼운 여드름에 대한 초기 치료법이나 광범위한 치료 요법에서 보조제로 사용될 수 있습니다. 114명의 환자를 대상으로 한 위약 대조 연구에서 2% 살리실산 로션이 입증되었습니다. 여드름 치료를 위해 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 대부분의 치료제는 최소 6-8주 동안 사용하여 효과를 판단한 후 대체 치료제를 고려하거나 다른 약제를 추가해야 합니다. 티트리 오일은 호주의 나무인 멜라루카 알테니폴리아에서 생산되며 다양한 피부 상태를 치료하는데 성공했습니다. 124명의 환자를 대상으로 한 단일 블라인드 테스트에서 5%의 티트리 오일 젤을 5%의 과산화 벤조일로션과 비교했습니다. 두 약제 모두 염증성 병변과 코메톤수를 유의하게 감소시켰습니다. 그러나 과산화벤조일은 티트리오일보다 염증성병변을 감소시키는데 통계적으로 우수했으며 작용 개시가 빨랐습니다. 고무적으로 차나무 기름으로 치료를 받은 환자들은 부작용을 덜 경험했습니다. 과산화벤조일은 약한 특성을 가진 강력한 살균제입니다. 여러 실험에서 경동에서 중등도 여드름 치료에서 통계적으로 유의한 수준에서 플라세보보다 5% 농도가 일관적으로 우수한 것으로 나타났으며 병변수는 30% 감소했습니다.
경도에서 중등도 여드름 환자 153명을 대상으로 한 두번의 소규모 실험에서 매일 두 번 사용되는 국소 과산화벤조일 농도의 효농을 비교했습니다. 이 실험 들은 병변 수에 기초한 다양한 제제들 사이에서 효능에 차이가 없음을 보여주었고 용량 반은 없었습니다. 홍반과 스케일링은 2.5%와 5% 농도에서 거의 동일한 빈도로 발생했지만 10% 농도에서 더 자주 발했습니다. 따라서 위험과 유익성의 균형을 기초하여 2.5%와 5% 농도가 선호되는 것으로 보입니다. 국소 트레티노인은 비염증성 여드름에 대한 단일 요법으로 효과적인 혼수제입니다. 유사한 연령의 환자 292명을 대상으로 한두 개의 무작위 대조군 실험에서 0.02%와 0.05%트레티닌 강도를 사용한 결과 위약과 비교했을 때 최소 4~8주 치료 후 선량-반응 효과가 있는 코메톤과 구진이 통계적으로 유의한 감소를 보였습니다. 그러나 통계도에 있던 홍반과 박리의 현저한 증가는 1-3주 후에 극대화되었다가 그 이후에 감소하였습니다.
팩네스는 테트라사이클린보다 에리트로마이신에 대한 저항력이 더 큽니다. 그들은 국소적인 것보다 더 중요하고 다양한 부작용을 일으킵니다. 불행히도 다른 경구 항생제를 비교하거나 경구 항생제와 국소 항생제를 비교하는 직접적인 실험은 ㅇ벗습니다. 에리트로마이신, 중증도에서 중증 여드름 환자 200명을 대상으로 한 무작위 연구에서 에리트로마이신, 1 in 2 분할투여는 8주 후 코메톤, 구진, 농포 수를 유의하게 감소시켰습니다. 연구에 따르면 팩네스는 테트라사이클린보다 에리트로마이신에 더 큰 내성을 보입니다. 테트라사이클린과 그 친유성 유도체인 독시사이클린과 미노사이클린은 여드름성 요독증에 가장 일반적으로 처방되는 경구약입니다. 태아나 어린이의 치아 변색과 뼈 성장 지연의 위험을 피하기 위해 임산부나 9세 미만의 경우 테트라사이클린을 처방해서는 안됩니다. 부작용으로는 위장장애, 질효모감염, 이론적인 EF감소가 포함됩니다. 다른 치료법에 내성이 있는 여드름에서 미노사이클린의 이점을 뒷받침하는 무작위 통제된 실험 증거는 발견되지 않았습니다. 최근 연구는 미노사이클린이 테트라사이클린이나 독시사이클린보다 혈청질환과 같은 반응을 포함한 희귀한 부작용을 일으키는 경향이 더 크다는 것을 보여주었습니다.
새로운 치료를 시도하기로 결정하기 전에 6~8주간의 치료 옵션을 주십시요.
임신한 여성이 이소트레티노인을 섭취하는 것을 방지하기 위한 프로그램이소트레티노인에 노출된 태아의 25~30%에서 주요 기형을 발생할 수 있습니다. 이 프로그램에 따르면 여성 환자는 이 소트레티닌 처방전을 받기 전에 받으시 임신검사와 확인검사를 모두 받아야 합니다. 또한 환자는 치료 중에 최소 1개월, 이 소트레티닌의 중단 후 최소 1개월 동안 2가지 형태의 피임약을 사용해야 합니다. 매달 방문하는 동안 임신테스트를 받아야 하며 30일 이상의 이 소트레티닌을 처방할 수 없습니다.