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습진의 원인과 관리

by DiNo_Luz 2023. 2. 18.
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습진은 유아기부터 노년기까지 누구에게나 영향을 미칠 수 있는 흔한 염증성 건조한 피부 질환입니다. 습진의 다른 이름은 피부염입니다. 'derma'는 피부를 의미하고 'itis'는 염증을 의미합니다. 두 용어는 서로 교환하여 사용됩니다. 건조한 피부는 모든 종류의 습진의 주요 특징입니다. 

 

 

습진피부

습진이란 무엇인가?

건조한 피부는 가려운 피부이며, 긁으면 가려움, 상처 주기가 시작되어 염증 반응을 유발하고 습진을 유발합니다. 아토피성 습진은 가장 흔하고 보통 가장 지속적인 형태의 습진입니다. 영국에서 성인의 1~2%, 초등학생의 15~20%가 감염되며, 일반적으로 피부과 상담의 30%, 피부과 전문의에게 의뢰하는 전체 상담의 10~20% 를 차지합니다. 아토피성 습진이 있는 아이들은 나이가 들수록 좋아지는 경우가 많지만, 대개 건조하고 민감한 피부로 남게 됩니다. 다른 어린이들은 성인이 되어서도 습진이 계속되거나 특히 60세 이후에는 노화된 피부의 생리적 변화로 인해 어느 연령에서든 습진이 재발할 수 있습니다. 아토피 습진의 자연스러운 경과를 예측할 수 있는 방법은 없습니다. 다른 유형의 습진과 피부염에서는 피부에 염증이 생기면 피부 장벽에 상처가 생깁니다.(예를 들어 접촉성 피부염에서는 자극이 이 염증을 유발합니다.)

 

습진의 원인은 무엇인가?

습진이 무엇이고 그것의 원인이 무엇인지 이해하기 위해서는 습진에 의해 영향을 받는 건강한 피부와 피부의 차이점에 대해 아는 것이 도움이 됩니다. 피부는 얇고 보호적인 외층, 피부세포를 포함하는 작은 층(표패), 중간층(진피), 가장 깊은 곳의 지방층(지방 조직)으로 구성됩니다. 각 층에는 피부 상태를 유지하고 보호하는데 도움을 주는 피부 세포, 물, 지방이 포함되어 있습니다. 건강한 피부세포는 손상과 감염에 대해 보호 장벽을 형성하면서 물과 함께 통통하게 부풀어 오릅니다. 피부의 지방과 기름은 수분을 유지하고 체온을 유지하며 해로운 물질이나 박테리아가 우리 몸에 들어오는 것을 막는데 도움을 줍니다. 우리가 나이가 들면서 우리의 피부를 부들버고 유연하게 유지하는 것을 담당하는 분비선은 효율적이지 않게 됩니다. 피부가 어떻게 작동하는지를 묘사하는 한 가지 방법은 그것을 벽돌 벽으로 생각하는 것입니다. 겉껍질 세포는 별돌과 같은 변면, 지방과 기름은 모든 것을 함께 유지하고 봉인 역할을 하는 것과 같습니다. 피부 세포는 물을 안으로 끌어들이고 유지하며, 지방과 기름은 또한 물을 안으로 유지하는 것을 돕습니다. 습진이 있는 많은 사람들에게서 피부가 그렇게 건조한 데는 유전적인 이유가 있습니다. 연구는 피부의 구조에 많은 변화를 가져오는 유전적 돌연변이를 확인했습니다. 

첫째, 습진성 피부는 일반 피부만큼 많은 지방과 기름을 생상하지 않으며 자연 보습 인자가 부족했습니다. 

둘째, 피부의 최상층에서 피부 세포를 함게 묶는 역할을 하는 구조 단백질인 필라그린의 결핍이 종종 있습니다. 

필라그린결핍은 중등도의 사람들 중 56%에서 발견되었습니다. 심각한 습진과 가벼운 습진을 가진 사람들의 15%

셋째, 피부 피부세포는 불규칙한 모약을 구조로 피부장변을 충분히 보호하지 못하게 합니다. 

세균, 자극제, 알레르기에 대한 유입 및 경피 수분 손실 증가를 촉진합니다. 

어떤 일상적인 물질들은 피부를 더 분해하는데 기여합니다. 예를 들어 비누, 거품목욕, 그리고 씻는 액체는 높은 PH를 가지고 있어 피부에서 기름을 제거할 것입니다. 습진이 있는 사람들의 피부는 특히 건조해지고 더 쉽게 거칠어집니다. 자극을 주거나 알레르기 반응을 일으키는 것으로 알려진 물질과 접촉하면 금이 가고 염증이 생길 수 있다는 것을 의미합니다.  피부에 수분이 공급되지 않으면 피부가 벗겨지고 가렵고 아플 수 있습니다. 이것은 종종 얼굴, 손과 다리와 같은 신체의 노출된 부분에서 가장 두드려집니다. 특히 겨울철에는 중앙난방, 습도부족, 바람과 추위 등 환경적인 요인으로 피부가 건조해지고 온도가 다른 곳으로 이동하면서 문제가 될 수 있습니다. 

 

습진관리

환자 및 보호자와 함게 시간을 보내 환자의 상태 원인과 진단에 대해 논의하고 환자가 자신의 상태를 관리할 수 있도록 실적이고 현실적을 조언을 제공하는 것이 중요합니다. 질병 및 연령별 정보에 환자를 표시하는 것은 중요합니다. 감염이 의심 될 경우 언제 사용해야 하는지 추가 지원을 요청해야 하는지 등을 설명합니다. 환자들이 처방전을 쓰기 전에 습진을 치료하는 데 있어 환자들과 그들의 역할 사이의 차이점을 설명하기 위해 클리닉에서 탄력성 검사기를 제공할 수 있는지 확인합니다. 짆애상황을 검토하고 계획을 조정하고 교육을 강화해야 합니다.